آزمایش Urine protein 24h :
◀︎این آزمایش در بخش بیوشیمی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.

نام آزمایش

پروتئین ادرار 24 ساعته

 آمادگی بیمار

سعی کنید به مقدار معمول اب مصرف کنید. بهترین نمونه برای این آزمایش پس از یک استراحت کامل و با پرهیز از فعالیت سنگین می باشد.

 زمان نمونه گیری

در طی 24 ساعت ترجیحا ابتدای صبح.

 نوع نمونه و نحوه جمع آوری آن

v   اولین ادرار خود را رأس ساعت مشخص در صبح دور بریزید.

v   پس از آن هر بار، تمام ادرار خود را در ظرف مخصوص بریزید.

v   ریختن ادرار در ظرف را تا 24 ساعت ادامه دهید.

v   آخرین ادرار خود را روز بعد، درست در همان زمانیکه ادرار صبح روز اول را دور ریخته اید، در داخل ظرف مخصوص بریزید.

v   ظرف حاوی نمونه را در اسرع وقت به آزمایشگاه منتقل کنید. مثال: نمونه ادرار ساعت 7 صبح روز اول را دور ریخته و نمونه های بعد از آن را (هرچند بار) تا ساعت 7 صبح روز بعد در ظرف مخصوص بریزید و ادرار ساعت 7 صبح روز دوم را نیز در ظرف مخصوص بریزید.

 موارد رد نمونه 

Ø    فراموشی برخی از نوبت های جمع آوری ادرار

Ø    جمع آوری ادرار بیش از مدت زمان ۲۴ ساعت و به دنبال آن ادرار بیشتر

Ø    بیرون ریخته شدن مقداری از ادرار ظرف ادرار ۲۴ ساعته

Ø    عدم نگهداری ظرف مربوطه در محل خنک در هنگام جمع آوری ادرار در طول ۲۴ ساعت

Ø    استرس های روانی زیاد

Ø    ورزش های سنگین

روش های آزمایش

رنگ سنجی

تداخلات دارویی

تداخلات  دارویی خاصی ندارد

اطلاعات تکمیلی

v   میزان پروتئین ادرار تحت شریط پاتولوژیک نظیر بیماری های کلیوی، بیماری های اتوایمیون و بیماری مولتیپل میلوما افزایش می یابد.

v   در شرایط فیزیولوژیک و بدون بیماری مثل ورزش و تب هم دفع پروتئین در ادرار افزایش می یابد.

v   صدمه گلومرولی (نظیر گلومرولونفریت یا سندرم نفروتیک)، اختلال در عمل بازجذب توبول ها (نفریت بینابینی)، غلظت بالای پروتئین پلاسما و التهاب دستگاه ادراری یا تومورها از عواملی هستند که سبب پروتئینوری می شوند.

v   میزان طبیعی پروتئین ادرار۱۵۰-۱۰۰ میلی گرم در ۲۴ ساعت می باشد از این مقدار پروتئین حدود یک سوم آلبومین پلاسما، در حالی که یک چهارم آن موکوپروتئین (Tamm- horsfall) و بقیه گلبولین های پلاسما می باشند.

v   افزایش سطح پروتئین ادراری ممکن است به علت آلودگی ادرار با خون قاعدگی، ترشحات پروستات و یا مایع منی باشد.

v   پروتئینوری ممکن است در مقادیر کم در التهابات و فرآیندهای نئوپلاسمی (بدخیمی) مجاری ادراری مشاهده شود.

v   میزان پروتئین در ادرار در افراد سالم بعد از ورزش شدید ممکن است به ۳۰۰ میلی گرم در ۲۴ ساعت برسد.

v   در ۳ تا ۵ درصد افراد به ظاهر سالم بالغ جوان پروتئینوری وضعیتی دیده می شود. در این افراد پروتئینوری طی روز ظاهر ولی در شب در حالت خوابیده مشاهده نمی شود. این پروتئینوری ممکن است در اثر نارسایی کلیه یا کم خونی باشد.

v   افزایش پروتئین توتال به بیش از ۵۰۰ میلی گرم در ۲۴ ساعت باید با روش ایمونوفیکساسیون بررسی گردد. تا وجود زنجیره سبک ایمنوگلوبولین مونوکلونال مورد بررسی قرار گرفته و در صورت وجود نوع کاپا یا لامبدا آن تعیین گردد.

    بهترین روش تشخیص پروتئین بنس جونز ادرار الکتروفورز پروتئین می باشد. وجود گلوبولین بنس جونز را می توان با یک قله تند در ناحیه گلوبولین الکتروفورز پروتئین ادرار نشان داد.