آزمایش VMA-Metanephrine-Normetanephrine :
◀︎این آزمایش در بخش بیوشیمی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.

اندازه گیری کاتکول آمین ها در ادرار میزان هورمون های اپی نفرین، نور اپی نفرین، متانفرین و دوپامین را در ادرار اندازه گیری می کند. کاتکول آمین ها توسط بافت عصبی، مغز و غده آدرنال تولید می شوند. کاتکول آمین ها به بدن در واکنش به استرس و یا ترس کمک می کنند.

غدد آدرنال در پاسخ به استرس میزان زیادی کاتکول آمین می سازد. کاتکول آمین های اصلی اپی نفرین ( آدرنالین)، نوراپی نفرین ( نورآدرنالین) و دوپامین است.

کاتکول آمین ها به وانیلیل ماندلیک اسید(VMA)، متانفرین و نورمتانفرین تجزیه می شوند. متانفرین و نورمتانفرین نیز ممکن است به همراه اندازه گیری کاتکول آمین ها اندازه گیری شود.

کاتکول آمین ها باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، قدرت عضلانی و هوشیاری می شوند. همچنین جریان خون را به سمت پوست و روده ها کاهش می دهد و باعث افزایش جریان خون به سمت ارگان های اصلی مثل مغز، قلب و کلیه ها می شود.

تومور نادری به نام فئوکروموسایتوما می تواند میزان کاتکول آمین ها را در خون افزایش دهد و باعث بالا رفتن فشار خون، تعریق بیش از حد، سردرد، تپش قلب و لرزش می شود.

 

علت انجام آزمایش اندازه گیری کاتکول آمین ها در ادرار چیست؟

آزمایش بررسی کاتکول آمین ها به تشخیص تومور غدد آدرنال به نام فئوکروموسایتوما کمک می کند. میزان کاتکول آمین ها در خون می تواند به سرعت تغییر کند، بنابراین ممکن است تشخیص آن با یک نوبت نمونه گیری دشوار باشد.

اما یک ترکیب خاص متانفرین ممکن است در خون به معنی وجود فئوکروم باشد. پزشک ممکن است نمونه ادرار ۲۴ ساعته را برای بررسی کاتکول آمین ها درخواست کند.

آمادگی های لازم برای انجام این آزمایش چیست؟

ممکن است از شما خواسته شود ۲-۳ روز قبل از انجام آزمایش مواد غذایی زیر را مصرف نکنید:

کافئین مثل قهوه، چای، کاکائو و شکلات.

آمین. که در موز، گردو، باقالا،پنیر، آبجو و شراب قرمز یافت می شود.

هرگونه غذا یا نوشیدنی با وانیل

شیرین بیان

آسپیرین

در مدت زمان جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته از مصرف تنباکو خودداری کنید.

در مدت زمانی که ادرار ۲۴ ساعته را جمع آوری می کنید، خود را گرم نگه دارید، چون سرما باعث می شود کاتکول آمین ها افزایش یابند.

در طول جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته مایعات بنوشید تا دچار کم آبی نشوید.

پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف بعضی از داروها مثل داروی فشار خون را قبل از آزمایش قطع کنید. داروهای سرماخوردگی و یا آلرژی از جمله آسپیرین و یا قرص های رژیم غذایی بدون نسخه به مدت ۲ هفته قبل از انجام آزمایش باید قطع شود.

نمونه ادرار ۲۴ ساعته

شما باید از ابتدای صبح شروع به جمع آوری ادرار کنید. از خواب که بیدار می شوید ، ابتدا مثانه خود را خالی می کنید ولی این ادرار را جمع نکنید. زمانی را که ادرار را جمع آوری می کنید ، یادداشت کنید.

به مدت ۲۴ ساعت ادرار خود را جمع آوری کنید . آزمایشگاه به شما یک ظرف بزرگ می دهد (۴ لیتر) ظرف حاوی مقدار کمی ماده نگهدارنده است. ابتدا در ظرف کوچک و تمیز ادرار کنید و بعد آن را به ظرف بزرگ منتقل کنید. داخل ظرف را با انگشت لمس نکنید.

ظرف بزرگ را برای ۲۴ ساعت در یخچال نگهداری کنید.

برای آخرین بار قبل از این که ۲۴ ساعت تمام شود،  مثانه خود را خالی کنید . این ادرار را هم به ظرف بزرگ منتقل کنید و زمان را ثبت کنید.

نمونه ادرار نباید به خون قاعدگی، دستمال توالت، مدفوع و هر ماده بیگانه دیگری آلوده شود.

نتیجه آزمایش اندازه گیری کاتکول آمین ها در ادرار

آزمایش کاتکول آمین ها میزان اپی نفرین و نور اپی نفرین و دوپامین را در خون اندازه گیری می کند. این کاتکول آمین ها توسط بافت عصبی‌‌ّ مغز و غده آدرنال تولید می شود.

این آزمایش میزان متانفرین و نورمتانفرین را اندازه گیری می کند.

کاتکولامین ها در نمونه ی ادرار ۲۴ ساعته

 

کاتکولامین های آزاد : کمتر از ۱۰۰ میکروگرم یا کمتر از ۵۹۱ نانومول

اپی نفرین : کمتر از ۲۰ میکروگرم یا کمتر از ۱۰۹ نانومول

نور اپی نفرین : ۱۵ تا ۸۰ میکروگرم یا ۸۹ تا ۴۳۷ نانومول

دوپامین : ۶۵ تا ۴۰۰ میکروگرم یا ۴۲۰ تا ۲۶۱۲ نانومول

نورمتانفرین : ۱۰۵ تا ۳۵۴ میکروگرم یا ۵۷۳ تا ۱۹۳۳ نانومول

متانفرین : ۷۴ تا ۲۹۷ میکروگرم یا ۳۷۵ تا ۱۵۰۶ نانومول

وانیلیل مندلیک اسید : کمتر از ۹ میلی گرم یا کمتر از ۴۵ میکرومول

 

افزایش میزان کاتکول آمین ها

افزایش میزان کاتکول آمین ها و ( VMA) و یا متانفرین می تواند نشان دهنده تومور غده آدرنال و یا سایر انواع تومور ها باشد که باعث تولید کاتکول آمین می شود.

هر گونه استرس شدید مثل سوختگی و عفونت در کل بدن ( سپسیس) و یا بیماری و جراحی می تواند باعث افزایش میزان کاتکول آمین ها شود.

بسیاری از دارو های فشار خون می تواند باعث افزایش کاتکول آمین ها شود.

کاهش میزان کاتکول آمین ها

کاهش میزان کاتکول آمین ها معمولا مشکل خاصی ایجاد نمی کند.

چه عواملی بر نتیجه آزمایش تاثیر می گذارد؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و  این که نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

  • ورزش کردن
  • استرس روحی شدید
  • جراحی و یا بیماری
  • مصرف بعضی از داروهای خاص مثل تتراسایکلین، تئوفیلین و یا بعضی از داروهای فشار خون.
  • مصرف نیکوتین، الکل و یا کوکائین
  • داروهای سرماخوردگی و یا سرفه.
  • خوردن و یا آشامیدن غذاهای حاوی کافئین.