آزمایش T3-Free :
◀︎این آزمایش در بخش هورمون آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.

نام آزمایش

Free T3

مخفف انگلیسی تست

FT3

نام کامل تست

Free Triiodothyronine

نام فارسی تست

تری یدوتیرونین آزاد

آمادگی بیمار

  • نیازی به ناشتایی نمی باشد.
  • به بیمار تذکر دهید که  مصرف قرص های تیروئید را به مدت یک ماه قطع کند.
  • در صورتی که جهت سنجش Free T3 از روش رادیو ایمنو اسی (RIA) استفاده می‏شود؛ بیمار نباید اخیراً اسکن ایزوتوپ انجام داده باشد.

علت درخواست تست

  1. آزمون  FT3به عنوان تست سطح دوم یا سوم عملکرد غده تیروئید می باشد و در تأیید بیشتر عارضه پرکاری تیروئید همراه با تستهای, T3 T4 و TSH بکار می رود.
  2. ارزیابی بالینی بیماران یوتیروئید (euthyroid) که دارای یک توزیع تغییر یافته ای از پروتئین های متصل به T3 و  T4دارند.
  3. پایش درمان جایگزین هورمون تیروئید
  4. کمک به تشخیص تیروتوکسیکوز

 توضیحات تکمیلی

v   وقتی که مقدار هورمون تیروئیدی در جریان خون کاهش می یابد و یا بدن در معرض استرس های جسمی یا روحی قرار می گیرد؛ هیپوتالاموس هورمون مترشحه تیروتروپین (TRH) را آزاد می کند. TRH نیز قسمت قدامی هیپوفیز را وادار می کند تا هورمون محرک تیروئید (TSH) را آزاد می کند. TSH سپس باعث ساخت و آزاد سازی T3و T4از غده تیروئید می شود. بیشتر هورمونی که در تیروئید ساخته می شود؛ بیشتر بشکل T4 است.سلولهای بدن T4را به T3که شکل فعال هورمون است؛ تبدیل می کنند.

v   T3 در سرم به دو شکل وجود دارد: شکل آزاد (3/0%) یا  FT3که شکل فعال هورمون است و شکل متصل به پروتئین های پلاسما. حدود 7/99% از  T3به پروتئین های پلاسمایی همچون گلوبولین متصل شونده به تیروکسین (TBG) متصل است.

v   برخلاف T۳ total؛ سطح  FT3تحت تاثیر عواملی که پروتئین های پلاسما را افزایش می دهند؛ قرار نمی گیرد.

v   تست  FT3به دنبال اختلال در تست های T4وTSH؛ ویا وقتی بیمار دچار علائم پرکاری تیروئیدی است، انجام می شود. از این تست برای پیگیری تاثیر درمان پرکاری تیروئیدی نیز استفاده می شود.

در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟

  • ارتفاعات
  • پرکاری تیروئید
  • تیروتوکسیکوز یا T3 توکسیکوز
  • سندروم مقاوم محیطی

در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟

  • کم کاری تیروئیدی اولیه و ثانویه
  • سه ماه سوم بارداری (اواخر بارداری(
  • سوء تغذیه
  • بیماری های مزمن غیر تیروئیدی

تداخلات دارویی و آزمایشگاهی

  • آسپیرین، آمیودارون و لووتیروکسین می توانند سطح FT3را افزایش دهند.
  • آمیودارون، متی مازول، فنی توئین، پروپرانولول و داروهای رادیولوژیک می توانند سطح FT3را کاهش دهند.

نکته ۱: در بعضی افراد که در معرض محیط های حیوانی قرار دارند( به عنوان مثال در درمانگاه حیوانات)، ممکن است دارای آنتی بادی ضد آنتی ژنهای حیوانات باشند. این آنتی بادیها ممکن است با آنتی بادیهای میکروزومال تیروئیدی واکنش متقاطع داشته باشند و منجر به نتایج نا معتبر گردند.

نکته ۲: اسیدهای چرب آزاد در نتایج تست تداخل می نمایند.

اطلاعات تکمیلی

۱. مقادیر افزایش یافتهFT3 با تیروتوکسیکوز و جایگزینی بیش از حد هورمون تیروئید در ارتباط است.

  1. FT3یک تست حساس برای ارزیابی کم کاری تیروئید نیست.

۳. به طور کلی اندازه گیری FT3ضروری نمی باشد و اندازه گیری T3 total کفایت می کند. با این حال، سطوح FT3 برای ارزیابی بیماران یوتیروئید با یک توزیع تغییر یافته از پروتئین های متصل شونده (به عنوان مثال در بارداری، (dysalbuminemic) ممکن است ضروری باشد.

منبع

سایت پزشکی