آزمایش platelet aggregation :
◀︎این آزمایش در بخش هماتولوژی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.

نام آزمایش

تست تجمعی پلاکا ها Platelete Aggregaton) )

تعریف

کار اصلی پلاکت  هاجلوگیری از خون‌ریزی است؛ این عمل با چسبیدن پلاکتها به یکدیگر و تشکیل میخچه پلاکتی در ناحیه آزرده شده عروق صورت می گیرد.  , .

 آمادگی بیمار

بیمار باید از یک هفته پیش از آزمایش از مصرف داروهای موثر بر عملکرد پلاکتها مثل آسپیرین و پلاویکس خود داری نماید.

تبصره : اگر پزشک معالج نحوه تاثیر دارو را تحت بررسی دارد، رعایت آمادگی فوق ضرورت ندارد.

زمان نمونه گیری

بهترین زمان نمونه گیری ، صبحا بوده  ترجیحا بیمار  ناشتا مراجعه نماید تا پلاسمای او  فاقد کدورت ناسی از تغذیه باشد.

 نوع نمونه و نحوه جمع آوری آن

نمونه مورد نیاز پلاسمای غنی از پلاکت و پلاسمای فاقد پلاکت است.

برای نمونه گیری از لوله در آبی حاوی ضد انعقاد لازم استفاده می شود. از هر بیمار 6 لوله خونگیری به عمل آید.

موارد رد نمونه

نمونه همولیز شده ، قرار دادن نمونه ها در یخچال.

روش های آزمایش

 اگریگومتری

تداخلات دارویی

آسپیرین، پلاویکس و سایر داروها یا مواد موثر بر عملکرد پلاکتها، نمونه لیپمیک، بیلیروبینمی.

اطلاعات تکمیلی

در این آزمایش پلاکت های بیماران را با آگونیست های پلاکتی (فعال کنندههای پلاکتی) مانندADP, Arachidonic acid, Collagen, Ristocetin, Thrombine, Epinephrine  مخلوط  نموده، در نتیجه پلاکتها بر اثر تاثیر آگونیست به کار رفته شروع به تجمع و چسبیدن به یکدیگر می کند.

در اثر این تجمع نور تابیده به لوله آزمایش از آن عبور نموده، هرچه شدت تجمع بیشتر باشد شدت نور عبور کرده بیشتر خواهد بود و دستگاه با  اندازه گیری نورعبور نموده از مخلوط درصد کیفیت عملکرد پلاکتها را گزارش می کند.

The most common aggregation agonists are:

Arachidonic acid: used to assess the viability of the thromboxane pathway.

Thrombin: reacts with several membrane sites to induce full aggregation and secretion of organelle contents independent of the prostaglandin or ADP pathways.

ADP: binds to a specific platelet membrane receptor and causes platelet activation and release of dense granule stored ADP. Shows biphasic aggregation.

Epinephrine: binds to specific receptor and causes ADP secretion, but does not cause aggregation in storage pool disorder or release defects.

Collagen: Shows no primary wave of aggregation and depends on intact membrane receptors, membrane phospholipase pathway integrity and normal cyclooxygenase and thromboxane pathway function.

Ristocetin: requires vWF and intact surface membrane including a functional vWF receptor site (GPIb).

 منابع

بروشور تست ها

دکتر رامین خدام و دکتر امیرحسین احمد پناه – کتاب راهنمای کاربرد و تفسیر بالینی تستهای آزمایشگاهی پزشکی – 1392

Platelete reaserch laboratory Papper