(Coombs (dIrect
آزمایش (Coombs (dIrect :
◀︎این آزمایش در بخش ایمونولوژی و سرولوژی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم
حجم نمونه مورد نیاز: ۱ml
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری:
از همولیز نمونه اجتناب گردد، زیرا همولیز در نتایج آزمون ایجاد تداخل می نماید.
موارد عدم پذیرش نمونه:
نمونه به شدت همولیزه یا لیپمیک در نتایج آزمون ایجاد تداخل می کند.
شرایط نگهداری:
نمونه به مدت ۷ روز در ◦c ۴ و ۳۰ روز در ◦c ۲۰- پایدار است.
کاربردهای بالینی:
تشخیص آنتی بادیهای بلوکان از کلاس IgG و یا گاهی IgA
مقادیر طبیعی:
در حالت عادی : منفی (عدم تشکیل آگلوتیناسیون)
تفسیر:
در بعضی موارد با وجود مثبت بودن کشت خون واکنش رایت منفی می باشد. در این قبیل موارد آنتی کرهای بلوکان در سرم وجود دارند که از کلاس IgG و یا گاهی IgA می باشند و فاقد قدرت آگلوتیناسیون می باشند. برای تشخیص این آنتی بادی ها از آنتی گاماگلوبولین انسانی که اصطلاحا سرم کومبس نامیده می شود استفاده می گردد.
عوامل مداخله گر: همانند آزمایش رایت.
توضیحات:
این آزمایش برای تشخیص مرحله حاد و مزمن بیماری تب مالت (برسلوزیس) پس از تست رایت انجام می شود.
دانستنیهای بیشتر
از کومبز مستقیم برای شناسایی آنتی بادی های ناقص متصل به RBC جنین استفاده می شود. تفاوتی که بین کومبز مستقیم و غیر مستقیم وجود دارد این است که، مرحله حساس شدن گلبول های قرمز در بدن جنین اتفاق می افتد.
عامل اصلی حساس شدن RBC (در ۷۵ % موارد) ناسازگاری گروه های خونی RH می باشد هر چند که گروه های خونی ABO در ۲۵ درصد موارد هم می توانند باعث حساس شدن RBC شوند .
ناسازگاری RH
اگر خون جنینRh+ و خون مادر Rh- باشد آنتی بادی های تولید شده از کلاس Igg در بدن مادر از جفت عبور کرده و باعث حساس شدن RBC های جنین می شود .
ناسازگاری ABO
این ناسازگاری زمانی باعث حساس شدن RBC می شود که گروه خونی مادرO و گروه خونی جنین , AB باشد در این صورت انتی بادی Igg3 انتی AB موجود در سرم مادر به جنین منتقل شده و باعث حساس شدن RBC جنین می شود .
