آزمایش (Coombs (dIrect :
◀︎این آزمایش در بخش ایمونولوژی و سرولوژی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.

نوع نمونه قابل اندازه گیری:  سرم

حجم نمونه مورد نیاز:  ۱ml

شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی نمی باشد.

ملاحظات نمونه گیری:

از همولیز نمونه اجتناب گردد، زیرا همولیز در نتایج آزمون ایجاد تداخل می نماید.

موارد عدم پذیرش نمونه:

نمونه به شدت همولیزه یا لیپمیک در نتایج آزمون ایجاد تداخل می کند.

شرایط نگهداری:

نمونه به مدت ۷ روز در c ۴ و ۳۰ روز در c  ۲۰- پایدار است.

کاربردهای بالینی:

تشخیص آنتی بادیهای بلوکان از کلاس IgG و یا گاهی IgA

مقادیر طبیعی:

در حالت عادی : منفی (عدم تشکیل آگلوتیناسیون)

 تفسیر:

در بعضی موارد با وجود مثبت بودن کشت خون واکنش رایت منفی می باشد. در این قبیل موارد آنتی کرهای بلوکان در سرم وجود دارند که از کلاس IgG و یا گاهی IgA می باشند و فاقد قدرت آگلوتیناسیون می باشند. برای تشخیص این آنتی بادی ها از آنتی گاماگلوبولین انسانی که اصطلاحا سرم کومبس نامیده می شود استفاده می گردد.

عوامل مداخله گر: همانند آزمایش رایت.

توضیحات:

این آزمایش برای تشخیص مرحله حاد و مزمن بیماری تب مالت (برسلوزیس) پس از تست رایت انجام می شود.

دانستنی­های بیشتر

از کومبز مستقیم برای شناسایی آنتی بادی های ناقص متصل به RBC جنین استفاده می شود. تفاوتی که بین کومبز مستقیم و غیر مستقیم وجود دارد این است که،  مرحله حساس شدن گلبول های قرمز در بدن جنین اتفاق می افتد.

عامل اصلی حساس شدن RBC (در 75 % موارد) ناسازگاری گروه های خونی RH می باشد هر چند که گروه های خونی ABO در 25 درصد موارد هم می توانند باعث حساس شدن RBC شوند .

ناسازگاری RH

 اگر خون جنینRh+   و خون مادر Rh- باشد آنتی بادی های تولید شده از کلاس Igg در بدن مادر از جفت عبور کرده و باعث حساس شدن RBC های جنین می شود .

ناسازگاری ABO

این ناسازگاری زمانی باعث حساس شدن RBC می شود که گروه خونی مادرO و گروه خونی جنین , AB باشد در این صورت انتی بادی Igg3 انتی AB موجود در سرم مادر به جنین منتقل شده و باعث حساس شدن RBC جنین می شود .