Pap Smear
آزمایش Pap Smear :
◀︎این آزمایش در بخش بیوشیمی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.
پاپ اسمیر تستی است که هدف اصلی آن غربالگری سرطان سرویکس و مهمتر از آن پیشگیری از وقوع موارد پیشرفته بیماری از طریق تشخیص شرایط مشکوک و پیش بدخیـم می باشد، برای رسیـدن به ایـن هـدف داشـتـن نمـونـه اسـتـانـدارد از بیمـار الزامـی اســت.
لازم به ذکر است که بررسی لام های پاپ اسمیر یکی از مشکل ترین مواردی است که پاتولوژیست با آن روبروست بنابراین هر چقدر کیفیت لام های مورد بررسی بهتر باشد احتمال خطا در این زمینه و یا نادیده گرفتن موارد مشکوک کاهش می یابد.
آمادگی بیمار و نحوه جمع آوری آن
نباید در طی یک هفته قبل از انجام تست پاپ اسمیر از ژل، کرم و داروهای واژینال استفاده کنید.
نباید از ۴۸ ساعت قبل از دوش واژینال استفاده کرده باشد.
قبل از انجام پاپ اسمیر به هیچ عنوان معاینه واژینال صورت نگرفته باشد.
از ۲۴ ساعت قبل خونریزی یا لکه بینی نداشته باشید.
در زمان خونریزی پریود نباید تست پاپ اسمیر را انجام داد.
۲۴ ساعت قبل از انجام تماس جنسی نداشته باشید.
بهتر است این تست در فاصله روزهای ۱۸-۱۰ سیکل قاعدگی انجام شود.
انجام پاپ اسمیر در ۳ ماهه اول حاملگی بلامانع است.
انجام پاپ اسمیر باید حداقل ۸ هفته بعد از زایمان باشد.
انجام پاپ اسمیر مجدد باید با فاصله زمانی بیشتر از ۸ هفته از آزمایش قبلی باشد.
بهترین زمان انجام پاپ اسمیر فاز پرولیفراتیو ترجیحاً روز ۱۵ سیکل قاعدگی است.
فرم مربوط به پذیرش نمونه پاپ اسمیر که همراه با این راهنما می باشد باید پر شود.
زمان نمونه گیری
بعد از اتمام قاعدگی تا شروع قاعدگی بعدی می توان نمونه پاپ اسمیر را تهیه کرد اما بهترین زمان نمونه برداری حدود ۲ هفته پس از اولین روز آخرین قاعدگی (روز دهم تا هیجدهم سیکل) می باشد مگر به دستور پزشک که زمان دیگری را تعیین نماید.
اگر نمونه دهنده آزمایش از ناحیه واژن نیز داشته باشد نمونه پاپ اسمیر اول انجام شود.
نمونه دهنده ۲۴ساعت قبل از نمونه گیری دوش واژینال انجام ندهد.
حتماً مطمئن شوید که نمونه دهنده باکره نیست.
اگر نمونه دهنده آزمایش ادرار نیز داشته باشد نمونه پاپ اسمیر اول انجام شود .(در صورتی که نمونه دهنده با مثانه پر مراجعه نموده باشد باید ابتدا ادرار نماید و یک ساعت بعد از ادرار کردن نمونه پاپ اسمیر بدهد مشروط بر آنکه بعد از ادرار کردن ناحیه پیشا براه کاملا تمیز گردد).
موارد رد نمونه
عدم رعایت شرایط صحیح جمع آوری و نگهداری نمونه
اگر نمونه دهنده آزمایش از ناحیه واژن نیز داشته باشد نمونه پاپ اسمیر اول انجام شود.
حتماً مطمئن شوید که نمونه دهنده باکره نیست.
روش های آزمایش
آزمایش پاپ اسمیر به ۲ روش قابل انجام است :
۱- روش سنتی (conventional) که نمونه روی یک اسلاید شیشه ای گسترده می شود
۲- روش مایع (Liquid based) که نمونه گرفته شده داخل یک قوطی محتوی مایع قرار داده می شود
هر دوی این روشها اگر به طریق استاندارد انجام شوند می توانند مفید و تشخیصی باشند اما در کل روش مایع به دلیل اینکه دارای حداقل ناخالصی است و سلولها در آن بهتر حفظ می شوند دارای ارجحیت می باشد.
اطلاعات تکمیلی
چه کسانی و در چه زمانی واجد شرایط تست پاپ اسمـیر می باشد؟
– کلیه زنان ازداوج کرده، باید تا ۳ سال متوالی هر سال یک بار، پاپ اسمیر را انجام دهند و در صورت طبیعی بودن نتیجه آزمایشها، پاپ اسمیر هر سه سال یکبار، تکرار گردد.
– بعد از ۵۰ سالگی آزمایش پاپ اسمیر سالی یک بار انجام شود.
– در صورت غیر طبیعی بودن آزمایش پاپ اسمیر قبلی این آزمایش باید بر طبق نظر پزشک یا ماما در فواصل کمتر تکرار گردد و در صورت نیاز آزمایشات کامل تر انجام گیرد.
سرطان دهانه رحم یکی از شایعترین سرطانهای زنان در جهان بوده و از مهمترین علل مرگ و میر زنان در دنیا و در کشورهای در حال توسعه است. سرطان دهانه رحم به راحتی در مراحل اولیه تشخیص داده می شود و در این مرحله کاملا قابل درمان است. تاخیر در تشخیص سرطان دهانه رحم فرصت طلایی درمان را از بین می برد.
انجام پاپ اسمیر به شیوه صحیح و در فواصل زمانی مناسب می تواند نقش مهمی در شناسایی زودرس بدخیمی های دهانه رحم مرگ و میر ناشی از آن داشته باشد.
