HE4
آزمایش HE4 :
◀︎این آزمایش در بخش ایمونولوژی و سرولوژی آزمایشگاه فجر انجام میپذیرد.
HE4، Human Epididymis Protein
آمادگی بیمار
نیاز به ناشتایی ندارد.
زمان نمونه گیری
۱۲ ساعت پیش از نمونه گیری، از مصرف مولتی ویتامین ها و مکمل های حاوی بیوتین یا ویتامین B7 اجتناب گردد.
نوع نمونه و نحوه جمع آوری آن
نوع: سرم – پلاسما k2k3EDTA – Li هپارین مقدار :۱۵۰میکرولیتر
موارد رد نمونه
- نمونه غیر فعال شده ی حرارتی
- نمونه هایی که به آنها azide اضافه شده باشد
- همولیز شدید نمونه
- نمونه های شدیداً لیپمیک یا ایکتریک
روش های آزمایش
الکتروکمی لومینسانس
تداخلات دارویی
Ø دوز بالای بیوتین ( ۵ mg/day< ) منجر به تداخل در نتایج آزمون می گردد.
Ø HE4 نباید به عنوان یک تست غربالگری برای سرطان تخمدان استفاده شود.
Ø کاربرد این تست برای پایش بیماری هایی به غیر از سرطان تخمدان غیر معتبر است.
Ø در موارد نادری، به موجب تیتر خیلی بالای آنتی بادی ها با معرف های اختصاصی آنالیت ( آنتی سرم موشی، آنتی بادی های هتروفیل، استرپ اویدین، روتنیوم) تداخل ممکن است رخ دهد.
Ø مارکرهای سرمی اختصاصی برای بدخیمی نمی باشد و مقادیر اندازه گیری شده ممکن است با تغییر متد متفاوت باشد.
اطلاعات تکمیلی
v آزمایش HE4 بمنظور تعیین خطر یا ریسک سرطان اپی تلیال تخمدان مخصوصا به همراهی اندازه آزمایش CA125، در زنانی که با توده پلویک pelvic در دوران قبل و نیز پس ازمنوپوز یا یائسگی سودمند است. این تومور مارکر سرمی با روش آزمایش ELISA انجام می شود و می تواند به منظور پایش و بررسی پاسخ درمانی در بیماران مبتلا به توده های تخمدانی کمک کننده تشخیص باشد. آزمایش HE4 دارای حساسیت ۶۷% و اختصاصیت ۹۶% بوده بر اساس معیاره ایی مانند، توده های لگنی قبل و بعد منوپوز یا یائسگی تعیین ریسک میکند.
v درخواست HE4 و CA-125 با همدیگر اطلاعات کاملی را فراهم می کند و پیگیری اینکه درمان موثر بوده یا سرطان عود داشته بهتر انجام می شود این تستها قبل از درمان برای سنجش مقدار پایه و سپس به صورت متناوب بعد از درمان انجام می شوند.
v HE4 به عنوان یک تست غربالگری در زنانی که علامت ندارند توصیه نمی شود زیرا غیر اختصاصی است.مقادیر جزئی ازHE4 توسط بافتهای نرمال در بدن تولید می شود و افزایش خفیف آن ممکن است در برخی موارد غیر از سرطان نیز مشاهده شود.
v کاربرد دیگر HE4 این است که به عنوان بخشی از ریسک الگوریتم بدخیمی تخمدان (ROMA) بکار می رود نتایج HE4 وCA-125 و وضعیت قاعدگی خانم ترکیب شده و به صورت یک Score گزارش می شود.
تفسیر نتایج
اگر سطح HE4 و CA-125 بعد از درمان کاهش یابد معمولا بدین معنی است که سرطان اپی تیال تخمدان به درمان پاسخ داده است.اگر سطح آن افزایش یافته یا بدون تغییر بماند احتمالا به درمان پاسخ نداده است اگر در خانمی که مبتلا به سرطان تخمدان شناخته سطح HE4 در حد پایه و نرمال است بنابراین این تست برای پیگیری درمان مناسب نیست.در این مورد سرطان تخمدان HE4 تولید نمی کند و نمی تواند مارکر خوبی برای تعیین پیشرفت بیماری باشد.
